中医常说“血行脉中，贵在流通”，所以，很多人冠心病的关键不在血管本身，而在于血液。血液流通不畅，就会形成血瘀，血瘀阻塞心脉，自然就会出现胸闷、胸痛等冠心病症状。
像有的人，一看上去脸没有血色，嘴唇发暗发紫，记性也不好，中医看舌质紫暗或有瘀点，身上容易出现瘀斑，皮肤干燥粗糙。更要紧的是，这类人常常会觉得胸闷，胸口还会有刺痛感，疼痛的地方固定不变，晚上的时候疼痛还会加重。如果你有这些症状，那么你的冠心病很可能与血瘀有关。
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所以，今天要给大家介绍的就是中医活血化瘀的经典名方——丹参饮。这个方剂源自明代《时方歌括》，由丹参、檀香、砂仁三味药组成。方中丹参活血化瘀、通经止痛，为君药；檀香行气止痛，砂仁理气和中，共为臣佐。三药相配，活血不忘行气，化瘀兼能止痛，是治疗气滞血瘀型冠心病的经典配伍。
去年有个62岁的女患者来诊，冠心病史7年，冠脉CT显示回旋支堵塞55%。她经常觉得胸闷，情绪激动的时候会更严重一些。按理说她不应该出现这么明显的症状，但是我当时发现她舌质紫暗，舌下络脉迂曲，脉象弦涩。所以我在丹参饮基础上加入三七粉，增强活血化瘀之力。她吃了两周药后，自己都觉得胸痛发作的次数变少了；一个月后再来复诊，胸闷的症状明显减轻了；三个月后，她都能正常做家务了。最让她高兴的是，面色看着都红润有光泽多了，家里人都说她气色好多了。
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通过活血化瘀来治疗冠心病，关键是要调理全身的气血。这就跟治理河道一样，不仅要清淤，还要保证水流动力。血液流通顺畅了，心脏得到充足供养，症状自然缓解。这种方法注重整体调理，不仅改善症状，更能提升整体健康水平。
不过要特别说明一下，丹参饮主要适用于气滞血瘀型的冠心病患者。若是气虚血瘀型的，经常感到觉气短、没力气，还会心慌、出汗时，那就得在丹参饮里加点黄芪、党参这些补气的药；要是你是寒凝血瘀型的，会怕冷、手脚冰凉，遇到冷天症状就会加重，那就得加点桂枝、附子这些温阳的药。
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总之，中医治疗冠心病讲究的是辨证论治，每个人的情况都不一样，用药也得因人而异。就拿丹参饮来说，它虽然是个经典名方，但也不是万能的。我们不能只盯着一个方子，得根据患者的具体症状、体质，综合考虑来用药。
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结语四十多年的行医路上，贵在医德，希望花甲之年能帮助到更多人，我坚守初心，不乱用药，始终秉持'只开对药，不开贵药'的理念，每个方子都反复斟酌，让寻常百姓都看得起病、用得起药。图片
我是李庆海，河南中医药大学第三附属医院主任医师，从事中医临床工作近40年，擅长运用中医理法方药诊治心血管病(常见病、多发病)、老年病及内科疾病等，解决了许多临床复杂疑难问题。
特别是运用中医药防治难治性冠心病、难治性心力衰竭、难治性心律失常、难治性高血压具有显著疗效。
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